Choď na obsah Choď na menu
Reklama
Reklama
 


Veľa mám uvažuje o anestézii počas pôrodu. Je dobre vedieť dopredu, či chcete epidurálnu anestéziu alebo nie. Veľa mám chce rodiť bez epidurálky, ale počas pôrodu (keď je už zväčsa neskoro) sa rozhodnú, že ju chcú. Zavedenie epidurálky vyžaduje určitý čas. Je potrebné sterilizovať kožu a napichnúť epidurálny priestor, čo v preklade znamená hlbokú injekciu a zavedenie katétra do chrbtice. Preto sa doporučuje jej zavedenie vtedy, keď je čípok rozdilatovaný na približne 4 až 6 cm. Tak sa zabezpečí, že anestézia zaberie ešte pred pôrodom a nie až po nom. Epidurálna anestézia znecitlivie pánvove dno a brucho, takže mama cíti len tlak kontrakcií ale žiadnu bolesť. Epidurálna anestézia predlžuje 2 fázu pôrodu ale je ideálnou anestéziou pre pôrod. V prípade potreby Cisárskeho rezu sa dá rýchlo zmeniť na spinálnu anestéziu a mama rodí Cisárskym pri plnom vedomí. Druhá fáza pôrodu je samotný pôrod bábatka po úplnej dilatácii a spotrebovaní čípku. Najčastejšie je bábatko porodené hlavičkou a to takzvane OA = occiput anterior, teda tváričkou dole. Keď je hlavička von (na perineu), je potrebné porodiť pliecko. Ak je von aj pliecko, zbytok tela sa vačšinou porodí ľahko. Komplikácie pôrodu môžu byť rôzne polohy hlavičky, najčastejšie OP - occiput posterior, teda tvaričkou hore, kedy panvou prechádza o niečo väčší priemer hlavičky ako pri OA. Bábatka narodené OP môžu mať predĺženú hlavičku z pôsobenia väčších tlakov kostí malej panvy mamy. Tvar hlavičky sa vráti do normálneho stavu do niekoľkých dní. Samozrejme sú možné aj iné komplikácie, keď hlavička je umiestnená v pôrodnom kanáli bradou dopredu, alebo tvárou dopredu, respektíve je priečne. Tieto rôzne polohy môžu znemožniť normálny zostup hlavičky a tvoj pôrodník sa rozhodne pre Cisársky rez. Existujú však aj polohy nožičkami dole, zadočkom dole alebo aj taká, keď je bábatko v brušku úplne priečne. Toto však tvoj lekár zistí ešte pri pravidelných prenatálnych návštevách a mal by ťa o tom informovať. Každá z takýchto polôh je indikáciou na Cisársky rez aj keď je možné porodiť nožičkami dole. Väčšina pôrodníkov však takýto risk na seba nechce zobrať a ponúkne paciente Cisársky rez. Pri porode hlavicky moze dojst k tzv. natrhnutiu hradze. Toto je poskodenie koze a sliznice vaginy, niekedy aj svalov panvoveho dna. Je sposobene rychlym prechodom hlavicky porodnym kanalom a teda nedostatkom casu na roztiahnutie elastickych struktur panvoveho dna. Rozoznavame 4. stupne natrhnutia, kde 1. stupen je len povrchove natrhnutie, ktore mnohokrat nevyzaduje ziadne sitie, 2. stupen je hlbsie natrhnutie, ktore nezasahuje do svalov, ale treba sitie, 3. stupen je aj poskodenie svalov a vyzaduje dokladne sitie a 4. stupen zasahuje az do rekta a vyzaduje dokladnu reviziu struktur a ich adaptaciu. Prve 2 stupne sa lahko zosiju a vdaka silnemu prekrveniu panvoveho dna aj velmi rychlo zhoja. 3.stupen je trosku komplikovanejsi a 4. stupen by mal zosivat uz len skuseny porodnik. Niektori porodnici nastrihavaju takzvanu epiziotomiu, co je vlastne chirurgica nahrada natrhnutia. Cielom je ulahcit a urychlit porod a tiez ocakavanie lahsieho sitia. Nevyhodou je mozna extenzia epiziotomie do 4. stuna laceracie a tym poskodenie rekta. Ziadna studia do dnesnych dni neukazala, ze epiziotomia ma nejaku vyhodu nad prirodzenym natrhnutim. Nevyhodou porodnika ktory rutinne striha epiziotomie u kazdej rodicky je, ze nastrihnute su aj tie mamy, ktore by sa pri porode mozno vobec nenatrhli. Dlzka druhej fazy porodu zalezi od parity. Parita znamena, kolkokrat uz mama rodila. Prvorodicky to maju samozrejme najdlhsie a porod moze trvat az 2 hodiny. Ak prvorodicka neporodi do 2 hodin, pravdepodobne bude nutny Cisarsky rez. Skusene mamy si mozu 2 fazu porodu odbit aj od 1 minuty do 1 hodiny. Mama, ktora uz rodila 5 krat sa uz pri tom aj usmieva. Samozrejme aj pri mnohonasobnych mamach sa mozu objavit vyssie popisane komplikacie a nie je raritou, ze aj monhonasobna mama nakoniec porodi Cisarskym rezom. Druha faza porodu konci kompletnym porodom babatka, s mamou ho vsak stale spaja pupocna snura. Tuto moze otecko (v pripade ze neodpadol) prestrihnut, ak to porodnik dovoli. Mnoho silnych muzov vsak pri porode viditelne zoslabne a radsej si sadnu. Emocie pri porode su samozrejme velmi silne. Preto treba davat velky pozor na to aby ocko naozaj prestrihol pupocnu snuru a nie nieco ine. Babatko ihned po porode je pokryte vernixom a ma belavu farbu. S prvym nadychom zacne plakat a plac stale zosiluje. Silny plac je najlepsi indikator dychania. S prvymi nadychmi babatko zruzovie. Kazdy porodnik ma ine zvyky ale je dobre ak mama dostane babatko ihned po porode na prsia. Okamzity kontakt koze babatka s kozou mamy a teplo jej tela vytvara ten prvy najdolezitejsi kontakt zivota. Novorodenec pociti bezpecnost po prave prebehnutom soku, co porod pre novorodenca nesporne je (ale aj pre mamu). Ak vsak je potrebne babatko stimulovat bonding sa odlozi na o nieco neskor.
 
Reklama

Komentáre

Pridať komentár

Prehľad komentárov

Zatiaľ nebol vložený žiadny komentár.