Choď na obsah Choď na menu
Reklama
Reklama
 


Instrumentalnym (asistovanym) porodom sa nazyva porod, pri ktorom je z roznych dovodov potrebne pouzit pomocku na ulahcenie porodu novorodenca. Dovody su vacsinou stres novorodenca, ktory sa prejavi spomalenim alebo naopak zrychlenim srdecnej frekvencie babatka alebo vycerpanost mamy. Cefalopelvicka disproporcia (CPD), co je nepomer medzi velkostou hlavy babatka a panvy mamy by nemala byt dovodom na instrumentalny porod. CPD vyzaduje Cisarsky rez, pretoze hlava babatka je jednoducho prilis velka na to, aby presla mensou panvou (mala mama, velke babatko). Preto, ak sa porodnik pokusa porodit hlavicku instrumentalne tam kde na to nie je dostatok priestoru, moze dojst k traumatizacii ci uz rodickinej panvy alebo novorodeneckej hlavicky. Najcastejsie pouzivane instrumenty pri porode su forcepsy a vakuove zvony. Stale popoularnejsie sa stava vakuum ale vacsinou zalezi od toho, co ma ta ktora nemocnica alebo porodnik k dispozicii. Forcepsy su kovove nastroje, ktore su nestastne nazyvane aj porodnicke klieste. Kombinacia slov babatko, porod, mama a klieste vyvolava hrozu u kazdej tehotnej zeny. Kazda si pod slovom klieste predstavi nastroj, ktory zovrie krehku hlavicku novorodenca a ublizi jej. Nie je tomu tak pokial je forceps spravne pouzity a spravne indikovany. Forcepsy maju rukovat a zaoblenu cast, ktora obkolesi hlavicku. Porodnik prstami vyvija najmensi potrebny tlak na forcepsy tak aby z nich hlavicka nevyklzla a mierne taha hlavicku ziadanym smerom. Ulohou forcepsu nie je vytiahnut babatko von ale napomahat mame pri kontrakciach. Preto sa za forcepsy taha len vtedy ked ma mama kontrakciu ak sa nejedna o vyslovene akutny stav. Niekedy staci naozaj malo a babatko je lahko porodene. Vakuovy zvon ma tvar klobucika, ktory sa prilozi na hlavicku novorodenca a odsatim vzduchu zo zvonu sa vytvori podtlak. Tento podtlak umozni dostatocne prisatie sa klobuciku k hlavicke a pomocou rukovate pripevnenej ku klobuciku je mozne tahat hlavicku este nenarodeneho babatka smerom nadol a tym zvysovat efektivnost maminej kontrakcie. Vyhodou vakua je lahsia manipulacia, nie je nutny tlak na lebecne kosti novorodenca a zvladnu ho aj menej skuseni porodnici. V pripade nespravneho pouzitia alebo nespravnej indikacie je nebezpecenstvo poskodenia premostovacich zil lebky (subgalealne krvacanie) a riziko vykrvacania babatka. Daleko menej zavazny a castejsi je takzavany cefalohematom (lokalizovane subperiostalne krvacanie), ktory sa obvykle vstreba do 24h. Vtedy vsak treba kontrolovat hladinu bilirubinu castejsie ako u ostatnych babatok z dovodu vyssieho rizika novorodeneckej zltacky. Dovody na pouzitie instrumentov su vycerpanost mamy a neschopnost dalej tlacit, opuch krcku maternice v pripade tlacenia skor ako je cipok uplne spotrebovany alebo silne krvacanie. Dalsie dovody su cefalopelvicka disproporcia, alebo nespravna pozicia hlavicky babatka, fetalna bradykardia (srdce bije pomaly) alebo tachykardia (srdce bije rychlo), alebo decelaracia co je nedostatocna reakcia srdiecka novorodenca na stres.
 
Reklama

Komentáre

Pridať komentár

Prehľad komentárov

Zatiaľ nebol vložený žiadny komentár.