Preeklampsia, inak nazyvana tiez gestoza, je ochorenie specificke pre tehotenstvo. Prejavuje sa zvysenym krvnym tlakom nad 140/90 a bielkovinou v moci. Donedavna sa pre diagnozu preeklampsie vyzadovali aj opuchy noh, ruk alebo tvare, ale kedze toto je velmi casty priznak aj nekomplikovaneho tehotenstva, nedavno sa edemy (opuchy) z klasifikacie preeklampsie vypustili. Kazdopadne rychly prirastok na vahe budi podozrenie na zadrziavanie vody v tele matky a zvysuje citlivost lekara na mozny vyvoj preeklampsie.
Pokial je v tehotenstve zvyseny iba krvny tlak, hovorime o takzvanej hypertenzivnej poruche v tehotenstve alebo tehotenstvom indukovanej hypertenzii. Niektore mamy mozu mat zvyseny tlak uz pred otehotnenim alebo pred 20 tyzdnom tehotenstva, respektive zvyseny krvny tlak moze pretrvavat aj po sestonedeli a vtedy hovorime o chronickej hypertenzii. Tato samotna vsak moze postupne prejst v preeklampsiu tym, ze sa oblicky pod zvysenym tlakom poskodia a zacnu prepustat bielkoviny. V pripade, ze hodnota bielkovin v moci prekroci urcitu hladinu, diagnostikujeme preeklampsiu. Mierna forma preeklampsie je charakterizovana tlakom okolo 140/90. Ak sa tlak zvysi na 160 az 180/110 hovorime o tazkej preeklampsii. Mozu ju sprevadzat silne bolesti hlavy a poruchy zraku, uplne zlyhavanie obliciek, plucny edem a neliecena preeklampsia obvykle prechadza do eklampsie alebo HELLP syndromu. Eklampsia su epilepticke krce so stratou vedomia (Grand Mal), ktore ohrozuju zivot mamy aj babatka.
Nie je jasne co je pricinou preeklampsie. Rozne teorie hovoria o genetickej predispozicii, imunologickych poruchach, nespravnej implantacii placenty a podobne. Preeklampsiu vidime castejsie u prvorodiciek, u mam starsich ako 40 rokov, pri dvojickach alebo viacplodovych tehotenstvach, u mam s vysokym tlakom pred tehotenstvom a niektorych dalsich chorobach ako napriklad pri cukrovke. V minulosti sa poukazovalo na moznu spojitost preeklampsie s nedostatkom mineralov a vitaminov. Ziadna zo studii vsak nepotvrdila ze nedostatok vapnika, magnezia, zinku alebo omega mastnych kyselin sposobuje preeklampsiu. Na druhu stranu sa vsak doporucuje vapnik pre mamy, ktore maju zvyseny tlak v tehotenstve. Uloha aspirinu v liecbe preeklampsie nie je overena, pouziva sa vsak u antifosfolipidoveho syndromu a inych poruchach zrazanlivosti krvi.
Liecbou preeklampsie je porod. Ci uz vaginalny, pokial je cipok pripraveny na porod, alebo Cisarsky rez, ak je nutny okamzity porod. Obvykle je vsak nutne porodit babatko do 24 hodin od vyskytu symptomov. Predtym vsak je potrebne zabranit vzniku epileptickych zachvatov liekmi ako intravenozny magnezium sulfat, znizit krvny tlak liekom ako napriklad labetalol a podobne. Ak je potrebne babatko porodit predcasne, mama dostane injekciu steroidov na urychlenie dozrievania pluc babatka.
Kazdopadne, preeklampsia je zavazny stav, ktory sa nesmie zanedbat. V pripade vcasnej a spravnej liecby je vacsinou na konci zdrave babatko a zdrava a stastna mama.
Komentáre
Prehľad komentárov
Zatiaľ nebol vložený žiadny komentár.